子宫肌瘤是育龄妇女常遇到的状况，许多人担心患病后是否会导致不孕？是否需要开刀？怀孕前子宫肌瘤应该先切除吗？若怀孕后才发现怎么办？生产时能不能一并切除子宫肌瘤？……女性们对子宫肌瘤有着太多的问题需要去了解，为了不让大家带着困扰和负担去面对这些问题，记者采访了重庆不孕不育研究中心毛家芬主任。

肌瘤多数是良性

　　据重庆不孕不育研究中心毛家芬主任介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，30岁～50岁年龄段的女性易患此病。至今病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多的雌激素刺激有关。

　　毛家芬主任说，生育年龄的女性有很高的几率被发现患有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的。子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类：子宫浆膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤。

　　子宫肌瘤临床症状往往是下腹痛，有下坠感、经痛。如果肌瘤长得很大，则自己可以摸到腹部肿块，排尿困难、尿频、尿解不干净、便秘、大便疼痛、消化不良等，这些都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。最常见的还是不规则的出血、经量太多、经血太长、下腹疼痛感等。

　　在肌瘤刚开始形成时，一般都没有什么症状。早期子宫肌瘤患者往往觉察不到异样，随着病程的进展，症状逐步显现。对于这种疾病，多数患者在治疗的态度上很不积极，有的甚至会对早期症状不理不睬。毛家芬主任建议，对于某些肌瘤应在妊娠前给予恰当的治疗，如粘膜下肌瘤、向宫腔突出明显的肌壁间肌瘤可能会影响到受孕，在保护子宫内膜的基础上，可以考虑剔除肌瘤。

　　毛家芬主任认为，育龄期的女性，应该对早期症状加以重视，听从专业医师的建议，积极选择治疗方案。相对于育龄期女性，50岁以后的女性，体内的雌激素逐渐减少，如果子宫肌瘤没有扩大化的趋势，可以注意观察肌瘤变化。

与生育有关的问题

　　因为子宫肌瘤好发在生育年龄的女性身上，所以是不少想做母亲或者已经是准妈妈的必须面对的难题。

　　她们常常担心子宫肌瘤是否会引起不孕？是否会影响腹中胎儿的成长？是否会引起子宫收缩？是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……这些疑虑造成了她们生理及心理上不少的压力。

　　如果出现了一些情况，比如肌瘤也许压迫了输卵管，也许在子宫腔内影响着床，还有某些长在下半段的肌瘤可能阻碍了胎儿生产的产道……有这些因素的女性可以在怀孕前接受肌瘤切除手术。

　　但是，有些准妈妈却认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，毛家芬主任认为这是相当危险的想法。据她分析，怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以妇产科医生不主张采用这样的方式。

　　传统的子宫肌瘤切除手术会对子宫造成伤害，有些女性甚至丧失了生育能力，而且开腹术造成的疤痕也让不少年轻女性望而却步，所以大大阻碍了肌瘤的最佳治疗时机。目前开展的子宫动脉栓塞术是最先进的治疗子宫肌瘤的“无创”手术，这种技术治疗子宫肌瘤不用手术，只需注入栓塞剂切断肌瘤的血液供应，“饿死”肌瘤的疗法，身上不会留下疤痕。治疗后患者可以下床行走、生活自理。一般来说，半年到一年后症状就会消失。动脉栓塞法除了能治疗适合各种单发、多发性子宫肌瘤，对各种产后出血、妇科出血等症也有明显疗效。

　　毛家芬主任建议，患有子宫肌瘤的女性，3个月～6个月可以到医院做一次Ｂ超或妇科检查；如果年龄较大的女性，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否有其他变化，需要及时到医院进行诊治。