新生儿惊厥病因很多,有时几种因素同时存在,作出病因诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,主要病因如下:
(一)围产期窒息 围产期窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其特点为意识障碍、四肢活动少,或四肢发软,严重者出现惊厥,惊厥在生后12小时左右出现,开始为轻微发作,以后可出现强直性或多灶阵挛性惊厥,可引起死亡。严重者伴有颅内出血,多限于蛛网膜下腔和脑室质内,死亡多在生后3~4天。
(二)产伤性颅内出血 多见于体重较大的足月儿,因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后2~3天出现限局性或多灶性惊厥。
(三)早产儿脑室周围和脑室内出血 早产儿室管膜下胚胎生发基质有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。常在窒息和缺氧后出现神经系统症状,嗜睡、呼吸节律不整,前囟膨隆和紧张,很快出现强直性或多灶阵挛性惊厥,出血量多者1~2天内死亡。