月经不调

  什么是月经不调

  月经失调,也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

  基本症状

  ⒈经期提前。月经提前指平时月经周期正常,突然出现月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,但月经量正常。属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7~8天,或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。

  ⒉经期延迟。平时月经规律,月经错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上,但月经量正常。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。

  ⒊经期延长。月经周期正常,经量正常,但经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。

  ⒋月经失调。月经先后不定期、月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。

  ⒌ 月经中期出血(又称经间期出血、排卵性出血)。指两次规律正常的月经周期中间出现的出血,是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。

  女性月经不调表现为月经周期或出血量的紊乱,有以下几种情况:

  ①不规则子宫出血—包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等,月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。

  ②功能性子宫出血—指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。

  ③绝经后阴道出血—指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。

  ④闭经—指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上的情况,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

  症状

  1、月经周期:月经有血块是正常情况吗,从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间,但也有少数人短至20天或长达45天一个周期,在上述范围内,只要月经有规律,均属正常现象。

  2、月经血量:正常月经期的月经血量为20-120毫升,多数为50毫升,以月经来潮的第二三天最多,以后逐渐减少。月经期:阴道流血期间称为月经期,多数人的月经期持续3-5天,但少至1-2天,多至7-8天也属正常范围。

  3、月经血特点:月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。

  发病原因

  情绪异常引起月经失调

  情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。

  卵巢这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

  寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

  起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

  调理措施:

  1)、经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。

  2)、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物:另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用。

  节食引起月经不调

  过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

  嗜烟酒引起月经不调

  烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。

  电磁波引起月经不调

  现代人的生活离不开手机、电脑、DV机、电炒锅、吸尘器、电冰箱等电器。但许多女性却不知道,各种家用电器及电子设备在使用的过程中均会产生不同的电磁波。这些电磁波长期作用于人体会影响女性的内分泌和生殖机能,从而导致内分泌紊乱,引起月经失调。

  调理措施:

  1)、日常操作电脑时,要做好防护。

  2)、在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然,最好不要长时间使用手机,

  3)、少用微波炉,冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频。

  4)、多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,经常喝些绿茶,都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。

  5)、芝麻肝:猪肝250克,豆油1000克 (实际消耗100克),芝麻100克,面粉50克,鸡蛋2个,精盐、葱、姜各适量。将猪肝切成薄片,用精盐、葱末、姜末调好,蘸上面粉、芝麻、鸡蛋汁,再在锅内放入豆油,烧至七成熟,放入蘸上作料的猪肝,炸透即可出锅装盘,佐餐食用。

  性生活过于频繁

  过于频繁的性生活会造成女性肾气出现损伤,从而伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,也会导致月经不调。所以,大家一定养成良好的性生活习惯,每周最多一至两次。

  便秘

  便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。

  调理措施:

  1、甜蜜药方:取麻油、蜂蜜各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动

  2、每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤,对治便秘有显著疗效

  3、杜仲茶是便秘者的上好饮品,可解除便秘、减少脂肪每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化、减肥并有软便功效。

  4、核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食:少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用,但过量食用会弄巧成拙。

  发病机理

  疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常,其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主,肝为肾之子,肝气郁滞,疏泄失调,子病及母,使肾气的闭藏失司,故常发展为肝肾同病。

  ⒈肝郁:肝藏血,主疏泄,司血海,肝气条达,疏泄正常,血海按时满溢,则月经周期正常。若情志抑郁,或忿怒伤肝,以至疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,如疏泄过度,则月经先期而至,疏泄不及,则月经后期而来。

  ⒉肾虚:素体肾气不足,或年少肾气未充,或久病失养,或多产房劳,损伤肾气,或老年肾气渐衰,使肾气亏损,藏泄使司,冲任失调,血海蓄溢失常,以至月经周期紊乱。

  月经正常指标

  月经失调⒈周期:每个女人的周期都不尽相同,从21天到35天不等都算正常,关键是是否准时。定期的性生活(如:每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙,对月经的规律有很大的帮助。

  ⒉血量:女性在月经期间失去的血量应该在85克之内,持续3~7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。

  ⒊血块:月经期排出的血块是什么?医生的解释是:如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出,囤积5~10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。

  ⒋月经不再来:不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕,就要检讨你的生活方式:旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外,患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。

 

 

  月经失调为准确判断原因,医师可根据患者的情况,选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种:

 

  ⑴要详细询问病史,查找可能的原因,患者要力求准确地提供资料。

  ⑵全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

  ⑶盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

  ⑷辅助检查:

  ①月经不调检查有B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。

  ②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。

  ③活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。

  ④月经不调检查有内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

  ⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

  ⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。

  ⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

  检查原则

  1、对月经不调时的检查内容,月经不调的症状有很多,所以在检查时,需要根据患者的不同情况选择不同的检查内容,不过一般来说都需要做一个B超检查,其他的就需要根据不同情况而定。

  2、正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节及子宫内膜对性激素变化的反映。任何一个环节出现功能或器质性变化都将导致月经失调。所以需要要做激素测定的检查以便了解患者的垂体和卵巢的功能。

  诊断

  月经先期

  ⑴ 月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。

  ⑵ 月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

  月经后期

  ⑴ 月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。

  ⑵ 育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

  ⑶ 妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。

  月经先后无定期

  ⑴ 月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。

  ⑵ 月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

  ⑶ 妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

  月经过多

  ⑴ 月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。

  ⑵ 妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。

  ⑶ 排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

  月经过少

  ⑴ 月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。

  ⑵ 本病应与早孕相鉴别。

  ⑶ 排除因结核病引起的月经过少。

  月经不调的辨证,一般首先分寒热虚实。辨证重点是月经的期、量、色、质、气味及伴随月经出现的其他症状,结合形、气、色、脉来诊别。月经病的治疗以急则治其标止血为主,减少经量,防止失血伤阴,平时采用安冲固冲的方法以治其本。

  预防措施

  一、必要时去看医生:如果月经过多,持续出血24小时后没有减少,而且出血量变大,或者月经少到没有,应马上去看医生。

  二、防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水,无论何时都要避免小腹受寒。这是月经不调的预防措施之一。

  三、一定调整好自己的心态,这有很大关系:如果月经不调是由于受挫折、压力大而造成的,那么就必须调整好心态。如果已经月经不调,保持良好的心态也是非常必要的。

  四、尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律,你的月经可能就会恢复正常。这也是月经不调的预防方法。

  五、多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

  月经不调的危害有以下几个方面:

  1.引起色斑、暗疮:很多女性脸上在出现暗疮色斑后,会去买一些化妆品来掩藏,可是却没有真正的去了解这些色斑暗疮的来源。不及时的治疗乱涂化妆品,不但对这些一点用都没有,还会影响自己的身体健康;

  2.妇科炎症:月经不调会给女性带来很多的妇科严重,严重的威胁了女性的身体健康。诸如:月经性关节炎、子宫内膜移位、宫颈炎、月经性牙痛、月经性哮喘等病症,月经不调对女性造成的影响会给女性的身体健康带来了严重的威胁。

  3.引发头疼:流行病学经过调查表面,女性的头疼发病几率要大于男性,由于女性的月经引起的头痛占20%。

  4.导致不孕:据相关的统计研究表明,女性月经不调也是导致不孕不育的直接缘由,同时也是导致近些年我国不孕不育频率上升的重要原因。

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