精子质量

  常规精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。实际上这些内容的分析,只是非常表浅的分析,有时还难以真正了解精子的功能和受精潜能,特别是在人工授精及试管婴儿方面,尚不能仅仅通过精液常规所提供的信息,决定是否可以进行人工授精。

  精子衡量标准

  (1)精液量:正常≥2ml.大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少.此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症,睾酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等.

  (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色.乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色,红色,显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺,后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤.

  (3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8.小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧.

  (4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化.射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常.

  (5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm.

  (6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示.正常计数≥20×106/ml.低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育.如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育.

  (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育.

  (8)活动力: 50%以上属于a与b级 (按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d),即:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%.

  (9)白细胞:正常精液中白细胞<1×106/ml.白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染.

  (10)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%.导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症,精索静脉曲张,慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征,精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当

  提高方法

  多参加锻炼。研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子 的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过,锻炼强度要适中,剧烈的运动,如马拉松和长距离的骑车等仍然会使睾丸的温度升高,破坏精子成长所需的凉爽环境。骑车还会使脆弱的睾丸外囊血管处于危险之中,因此,建议骑车时要穿有护垫的短裤,并选择减震功能良好的自行车。

  少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

  戒烟。数据显示,44%的人认为,吸烟是精子数量下降的最主要因素,因此戒烟势在必行。

  适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降,男性应严格按照每日14—28个标准杯(含酒精8—9克),女性减半的推荐量来执行。

  少用化妆品。化妆品中广泛含有一种邻苯二甲酸酯的物质,可干扰内分泌,使男性精子数量减少、运动能力低下和形态异常。

  向麻醉剂说不。麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害,而且还会持续很长时间。

  放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情,如散步、洗澡等,然后再享受性生活。

  把手机放在上衣兜。手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、穿紧身裤都会提高阴囊温度,伤害精子,所以应把手机放在上衣兜。

  多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸,也应多吃,利于精子细胞成长。

  多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

  食物调理

  1、合理补充矿物质和微量元素

  人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素,它们帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活

  含锌较高的食物有:贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等

  含硒较高的食物有:海带、墨鱼、虾、紫菜等。

  2、水果蔬菜

  一些含有高维生素的食物,对提高精子的成活质量有很大的帮助。如维生素E有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用,还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素,就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成,从而使精子减少或影响精子的正常活动能力,甚至导致不孕。

  3、保证充足的优质蛋白

  蛋白质是细胞的重要组成部分,也是生成精子的重要原材料,合理补充富含优质蛋白质的食物,有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。

  富含优质蛋白质的食物:深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。

  鸡蛋,中医认为它味甘性平,有养心安神、滋阴润燥、养血息风的作用。[1]

  4、适量脂肪

  脂肪中含有精子生成所需的必需脂肪酸,如果缺乏,不仅影响精子的生成,而且还可能引起性欲下降。尽量少吃猪肉,可多选择鱼类、禽类食物,尤其是多吃深海鱼,深海鱼中含有的必需脂肪酸,有益男性生殖健康。

  5、均衡摄入精氨酸

  [2]精子形成的必要成分是精氨酸。精氨酸含量较高的食物有:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、章鱼、蜗牛等,其次是山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。精子量少的男性多食此类富含精氨酸的食物,有利于精子量增加,从而促进生殖功能。

  食物习惯

  ⑴富锌食物:各种植物植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;各种动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,此外,牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。

  ⑵动物内脏:这类食品中含有较多量的胆固醇,其中,约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素,适当食用这类食物,对增强性功能有一定作用。

  ⑶滑粘食物:据研究证实,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能够增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。富含精氨酸的食物有鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃。[3]

  常规检查

  颜 色: 均匀的灰白色

  精 液 量: 5日内没有排过精之后的第6天排精量达到3~5毫升,通常不少于1.5毫升,均视为正常排精量;反之,可视为精浆减少。

  pH 值: 7.2 ~ 8.0

  精子浓度: 20 ×106 / ml 以上

  精子活率: 75%以上是活的

  精子活动力: 50%以上属于a与b级 (按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d)

  精子形态: 30%以上为正常

  白 血 球: 少于 1 × 106 / ml

  液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性

  精浆色泽和黏稠度:正常精浆为灰白色胶冻状,一般10分钟后常液化为透明液体,如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精浆,呈淡黄色,亦属正常。

  检查参考值

  精子质量检查参考值,如下。

  1、精液酸碱度:7.2-8.6,平均7.8。

  2、精子存活率:死精子不超过50%。

  3、精液液化情况:30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。

  4、精液中精子数量:每毫升6000万-2亿。每毫升不足2000万者称为少精症。

  5、精子活动力:前向运动精子定量,第一小时不少于60%,第二小时不少于50%。

  6、精液量:每次2~6毫升。超过8毫升称为精液量过多症,不足1.5毫升者则为精液量过少症。

  7、精子形态:正常形态精子不少于70%。 如果送检的精液化验结果与上述数值比较出现明显差距,则应疑患有不育症。

  提高精子质量的方法

  一、注重养生,注意对肾精的养护

  对于男性朋友如果平时工作过于繁忙,对保健养生也毫不在意。但男性保健养生是非常有必要的。男性养生需要注重饮食结构的调节、充养肾精以及减少对肾精的耗损等。

  二、调整起居,提供精子宜居环境

  男性应该注意不嗜酒、辣,不穿或者是少穿牛仔裤,不洗或者是少洗桑拿浴,应该避免高温和辐射的工作环境等。男性的精子是非常娇嫩与脆弱的,它的正常成长温度是需要比体温低1~2℃。

  三、减少感染,提倡卫生的性生活

  年轻朋友发生不洁的性交或桑拿类的活动等,都有可能会引发感染。当出现生殖道感染以后,应该及时去看医生,如果错失了治疗良机,就会逐渐形成慢性生殖道感染,从而增加治疗的难度。[

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