胎盘

  什么是胎盘分级

  孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了,如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收。

  Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级:

  0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底.多出现孕28周以前.

  1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍末出现,多出现孕周29-36周.

  2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

  3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶.

  羊水指数法:

  B超检查时,以单一最大羊水暗区垂直深度(AFD)来表示羊水量,超过7CM,则可考虑为羊水过多,若用羊水指数法(AFI)超过18CM为羊水过多.(测量羊水指数是以脐部为中心,将腹部分为四个象限,分别测定国个象限的最大羊水暗区,将四个数据相加而得的.)B超诊断羊水过少以最大羊水深度小于等于3CM,为诊断标准.羊水指数法较AFD更为准确.以AFI小于等于8CM作为诊断羊水过少的临界值,AFI小于等于5CM为诊断羊水过少的绝对值.

  胎盘成熟度

  胎盘的成熟度共分四级:O级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘已经成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

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